Douleurs au dos – nouvelles perspectives

Aux États-Unis, la lombalgie est la deuxième cause d’invalidité la plus fréquente et les traitements les plus populaires ne sont pas utiles pour la plupart des gens.

Si nous voulons mettre un chiffre, les problèmes de dos coûtent environ 90 milliards de dollars par année. Pour ajouter à la question, il existe une grande disparité entre ce qui suggère des aides et ce qui est couvert par l’assurance maladie.

La lombalgie est l’une des principales raisons pour lesquelles les gens vont chez le médecin aux États-Unis, et cela affecte 29% des Américains adultes. C’est en fait la principale raison du travail manquant partout dans le monde.

Quoi qu’il en soit, il est conseillé, dans tous les cas, de consulter d’abord un médecin pour éliminer les causes sérieuses.
Une fois que cela est pris en charge, ce qui peut être intéressant est de se pencher sur les thérapies actives et passives.

Les thérapies actives incluent le yoga et le Pilates, tandis que les thérapies passives incluent le massage et la chiropractie.

Alors, où se situe le médicament dans tout cela? Étonnamment, une étude récente a été la première à comparer l’utilisation à long terme d’opioïdes versus des médicaments non opioïdes comme l’acétaminophène, par exemple, dans le cas de lombalgie chronique et d’arthrose de la hanche ou du genou. Après un an, les chercheurs ont constaté que les opioïdes présentaient en fait un peu plus de douleur que le groupe non opiacé.

En ce qui concerne la chirurgie, quand cela est jugé nécessaire, dans les essais randomisés, il n’y avait pas de différence cliniquement significative en comparant les résultats des patients qui ont eu une fusion vertébrale avec ceux qui ont reçu un traitement non chirurgical.

Ce qui a changé au fil des années, c’est notre compréhension de la douleur. Nous avions l’habitude de croire qu’elle était directement corrélée avec la nature et la gravité d’une blessure ou d’un problème anatomique. Il est clair maintenant que d’autres facteurs sont impliqués. Certains sont de nature neurologique.

En février 2017, l’American College of Physicians a conseillé aux médecins et aux patients d’essayer des «thérapies non médicamenteuses» telles que l’exercice, l’acupuncture et d’autres. Ceci étant dit, le problème avec le massage et la manipulation vertébrale est que les effets ont tendance à être de courte durée et modéré.

Cela pourrait-il être là où la posturologie entre en scène? Un facteur qui a été écarté de l’équation dans le traitement de la lombalgie est la compétence à se tenir debout. La posture verticale est apprise. Elle est constituée de pré requis spécifiques qui préparent le corps et le cerveau à la vie. Dans cette expérience d’apprentissage, se pourrait-il que certains obtiennent une note de passage plus élevée que d’autres? Se pourrait-il aussi que ces individus aient une posture plus symétrique et un meilleur équilibre? C’est exactement ce qui a été vu et montré en Posturologie depuis 1985. C’est pourquoi, à ce jour, c’est comme ça que nous le faisons!

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