Motricité et neuropsychiatrie

Le but de l’étude examinée ici était d’étudier comment la fonction motrice et la perception se rapportent aux mesures du TDAH (trouble déficitaire de l’attention / hyperactivité), ASD (trouble du spectre autistique) et CD (trouble des conduites).

Les enfants atteints de TSA et de TDAH ont montré des taux élevés de difficultés motrices et de perception dans les études contrôlées.

Dans les années 1980, Gillberg et Gillberg (1) introduisaient le concept de déficits d’attention, de contrôle moteur et de perception (DAMP) pour décrire la coexistence / co-morbidité du TDAH et les problèmes moteurs et / ou de perception. subsumé sous l’étiquette de trouble de coordination du développement (DCD).

Plusieurs études suédoises ont montré qu’environ la moitié de tous les enfants atteints de TDAH répondaient également aux critères de DCD et que ces enfants avaient de moins bons résultats que ceux avec TDAH sans DCD.

La MC est très fréquente chez les enfants atteints de TDAH (2) et n’est pas rare chez les enfants atteints de TSA (3).

Dans le contexte de l’Étude sur les jumeaux chez les enfants et les adolescents en Suède (CATSS), les cas de TDAH, de TSA et de CD étaient associés à des taux beaucoup plus élevés de cas de DCD et de troubles de la perception. La casse du CD en elle-même n’était pas associée à des problèmes de DCD ou de perception.

Les enfants nés prématurément ont montré une fréquence plus élevée de retards moteurs et de difficultés motrices que les enfants nés à terme.

Omettre des enfants nés prématurément de l’analyse renforce cette association entre les problèmes perceptuels et la capacité d’autisme. Cela montre que de fortes corrélations entre la casse pour le TDAH et les TSA.

Cette étude est probablement la plus grande étude jamais réalisée sur la relation entre les symptômes diagnostiqués en psychiatrie infantile et juvénile (TDAH, TSA et MC) et les problèmes de contrôle moteur et de perception – souvent rencontrés mais souvent non diagnostiqués séparément, soit comme DCD. ou sous toute autre étiquette.

La fonction cérébelleuse est importante pour la fonction motrice et semble avoir de l’importance dans les TSA aussi bien que dans le TDAH (4) (5).

Considérant que la principale source d’entrée dans le cervelet provient des fuseaux musculaires des muscles posturaux, est-ce qu’il est temps de faire des liens entre la posture, la performance motrice et les défis d’apprentissage / comportementaux?

1) Gillberg IC, Gillberg C. Children with deficits in attention, motor control and perception (DAMP): need for specialist treatment. Acta Paediatr Scand. 1988;77:450–451. doi: 10.1111/j.1651-2227.1988.tb10678.x.

2) Spencer TJ, Biederman J, Mick E. Attention-deficit/hyperactivity disorder: diagnosis, lifespan, comorbidities, and neurobiology. Ambul Pediatr. 2007;7(Suppl 1):73–81.

3) Anckarsäter H, Larson T, Hansson SL, Carlström E, Ståhlberg O, Gillberg CI, Råstam M, Gillberg C, Lichtenstein P. Child neurodevelopmental and behavioural problems are intercorrelated and dimensionally distributed in the general population. Open Psychiatr J. 2008;2:5–11. doi: 10.2174/1874354400802010005.

4) Rogers TD, McKimm E, Dickson PE, Goldowitz D, Blaha CD, Mittleman G. Is autism a disease of the cerebellum? An integration of clinical and pre-clinical research. Front Syst Neurosci. 2013;7:15. e-pub ahead of print.

5) Fatemi SH, Aldinger KA, Ashwood P, Bauman ML, Blaha CD, Blatt GJ, Chauhan A, Chauhan V, Dager SR, Dickson PE, Estes AM, Goldowitz D, Heck DH, Kemper TL, King BH, Martin LA, Millen KJ, Mittleman G, Mosconi MW, Persico AM, Sweeney JA, Webb SJ, Welsh JP, Schneider M, von Gontard A. Consensus paper: pathological role of the cerebellum in autism. Cerebellum. 2012;11:777–807. doi: 10.1007/s12311-012-0355-9.